第156章 胰腺炎还能引起肺炎？张易实在是强（1 / 2）

“这……这胰腺炎的肺部ct怎么会出现这种情况？？”

钱正刚盯着片子看了好一会后说道

此刻，灰黑色的片子被卡在了放灯片前

这名农民工的片子上显示，双肺弥漫性磨玻璃密度阴影，内部见细网格

邓伟也暗自思索道：

“这人也不咳嗽啊，肺部也没有干湿性啰音，怎么ct片会出现这种情况？？”

其实在刚刚一开始，张易就已经注意到了这位患者的肺部异常情况

所以才会坚持让他做个肺部ct

此刻，众人疑惑的同时，张易站了出来

“听诊的时候我就察觉到不对，像是清音，可听起来又有点不像，但也不是干湿性啰音

所以我才坚持让做的检查

现在结果也出来了，说明我的坚持确实是对的

患者的肺部听诊无干湿性啰音，且胰腺炎很明确

也进一步说明了这张ct片上的阴影，是肺间质的病变，不是肺泡

所以，我认为这名患者除了胰腺炎的诊断外，还有应该有个间质性肺炎！”

“啊？间质性肺炎？”

“胰腺炎合并间质性肺炎？很少见呀”

萧志文犹豫片刻后问道：

“没有这么严重吧？！你要说是间质性肺炎怎么患者一点呼吸道的症状都没有？”

邓伟也怀疑道：

“化脓性胰腺炎而已，而且肺部玻璃密度阴影的面积也非常小，患者也没症状，既不缺氧也不咳嗽，你怎么就能这么肯定呢？”

见大家怀疑，张易也早有准备，他说道：

“可能听起来确实有点扯，但这是事实

这位大爷没有出现呼吸急促或缺氧的症状，可能是因为还在早期

如果晚一点，或者说晚一天来医院，肺部ct的阴影可能就会变得更密集

还有一点，这个间质性肺炎的病因其实是跟胰腺炎有关

胰腺炎在发病过程中，机体会产生大量的炎性细胞因子和炎性介质

其降解产物容易造成肺部的毛细血管出现剧烈收缩，导致血管内皮细胞通透性增强，引起肺灌注不良，从而出现肺部的细胞损伤和功能障碍

只是目前是早期，患者的症状很轻微，或者还没有明显症状而已

还有，ards的众多病因里也包括有胰腺炎

且它的发生机制和间质性肺炎也很像

都是由于炎性细胞因子和炎性介质造成的肺部损伤

但我之所以排除了ards是因为ards是一定会有呼吸道症状

但间质性肺炎早期不会，所以除了奥曲肽、奥美拉挫这种治疗胰腺炎的药物之外，还要用糖皮质激素加利尿剂”

话落

整个办公室的人都愣愣的盯着张易

尤其是邓伟和萧志文两人

这家伙……

这家伙怎么这么快就反应过来肺部炎症是由胰腺炎引起的？？

还有！

关于肺部听诊，想他邓伟从医几十年他都没有听出来异常

结果这小子却是一听就给听出来了！！

一时间，邓伟觉得自己手臂上都起了一层鸡皮疙瘩！！

这家伙的观察力和判断力，实在是太强了！

刚才他们俩还想着在胰腺炎这方面找回场子呢……

没想到……

再次被张易给秒杀！

在重症胰腺炎或者免疫力低下的患者身上，确实是会发生这种炎性细胞因子损伤到肺部的疾病

但几率非常非常小

小到一般医生都很难发现肺部出现问题的病因是胰腺炎

要么会怀疑是之前肺部疾病留下的后遗症，要么就怀疑是肺部的病毒感染

总之很难将肺部ct上的那些阴影和胰腺炎联系在一起

哎……

不得不说，张易这年轻人真是太厉害了

厉害到邓伟都有点心动了！

不知道张易为啥要留在这么一个小地方？

挖他去华西，他去不去？？

一阵寂静过后，张易在众医生的注视下开好了医嘱